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□本报记者王甜策划陆丹丹实习生王梦霏
转眼到了立冬时节，立冬是冬天的开始，天气转寒、万物蛰伏，中医所讲究的冬藏冬养也要正式拉开序幕了。除了要防寒保暖之外，养生防病、合理进补也尤为重要。立冬时节有哪些养生保健的窍门呢？本期《节气话养生》栏目记者邀医院耳鼻咽喉科副主任中医师、中医全科医师杨祁来为大家普及立冬时节的养生知识。
立冬时节在穿着上要注意哪些防寒保暖的部位呢？一是头部的保暖。“头为诸阳之会，我们手足的阳经都是在头部交汇的，头部的保暖非常重要，如果不注意就有可能出现头痛、神经痛等症状。”杨祁提醒，出门的时候可以选择一顶合适的帽子来帮助保暖。二是背部的保暖，背部是督脉循行的部位，也是中医所说的“阳中之阳”，空闲的时候可以选择晒晒背，尤其是老年人，对身体是非常有益的。三是腹部的保暖，尤其是脾胃的保养，否则饮食睡眠都会受到气温或高或低的影响。四是脚部的保暖，“寒从脚底生，冬季要选择舒适保暖的袜子，避免脚受凉。”此外，对于老人小孩来说，颈部的保暖也非常重要。出门的时候尽量戴上围巾，或者穿立领的衣服，不要让颈部受风着凉。老年人可以在冬天经常泡泡脚，对于防寒是有很大帮助的。足浴泡脚的药物要以温阳散寒的药材为主，比如生姜、花椒等。“因为泡完脚，皮肤毛孔完全打开，为了不让寒气进入，建议大家泡完脚后一定要立刻上床休息。”
天一凉很多爸爸妈妈就开始提醒孩子要穿秋裤，那立冬时节有没有必要穿秋裤呢？杨祁解释，如果是体质阳虚的病人，天生畏寒，那需要尽早穿上秋裤；体质强健、不畏寒的人则没有太大必要。“有的时候主动地适应自然界对我们身体的影响，对于我们的健康是更好的，因此在保暖的同时要注重加强锻炼。”有些体质虚寒的人在冬天会手脚冰凉，这些人群可以在冬天多搓搓手，促进血液循环；也可以微微握拳，中指下有一个穴位叫劳宫穴，按压劳宫穴有温肾补心温阳的功效；脚部的涌泉穴也有温阳作用，可以经常按揉涌泉穴。
很多人在冬天容易复发鼻炎、咽炎，出现感冒咳嗽的症状，中医上有哪些保健的技巧呢？百姓家中常备的中成药对于这些症状的缓解有没有作用呢？杨祁提醒，对于鼻炎患者来说，可以对鼻翼旁的迎香穴、印堂穴、鼻通穴进行五至十分钟的按揉。咽炎患者可以在颈前部进行刮痧治疗，也可以用一些茶饮辅助治疗，比如蜂蜜柠檬水等。
耳朵在冬天也是个特别怕冷的器官，甚至会出现冻疮发痒的症状，在日常生活中应该怎样做好耳部的保暖工作呢？如果出现耳朵受冻不舒服的情况，又有哪些办法可以缓解呢？“耳朵的皮肤很薄，血管较浅，所以容易受冻。预防耳朵受冻，首先可以多做一些户外的锻炼，提升耳朵耐寒的能力。如果是生过冻疮的人群，可以在冬天来临之前提前涂抹药膏进行预防。”杨祁说，如果还是出现了冻疮，轻度的患者可以轻轻揉搓耳廓直至发烫，较严重的患者需要涂抹冻疮膏，如果发生破溃等情况，医院就诊。
中医中的“冬藏”到底是个怎样的概念呢？杨祁解释，所谓“冬藏”是指在冬天要收藏阳气。“冬天的这三个月，我们在作息上要做到晚上早点睡、早上迟点起，多晒太阳，锻炼要适量，特别注意锻炼不要过多地出汗。”
俗话说“立冬补冬”，在秋冬季节我们该如何合理地饮食进补、重点调理哪些方面呢？进补分两个方面，一是“温补”，二是“清补”。阳虚体质的人可以多用温补的食物，比如红参、羊肉等。阴虚体质的人可以多用清补的食物，比如太子参、百合等。有很多人也会用膏方滋补，膏方就是将药材熬成膏汁配以蜂蜜、饴糖等做成的剂型，其主要成分是*芪、人参等补益药材。“膏方的使用需要观察病人的体质和适应症，主要适合亚健康状态、气虚、阳虚的病人。在冬天用膏方主要可以起到抵御风寒、锁住精微物质的作用。”
